主诉 病史

主诉 患者10年前无明显诱因下出现左侧髋部疼痛，可以忍受，于行走时加重，经休息后好转，不伴活动障碍，到医院就诊，诊断为：左侧DDH，建议手术。患者采取服药等治疗，疼痛尚能控制，近一年来，左髋疼痛加重。能乘坐公共交通工具。期间患者不使用激素，不使用免疫抑制剂。患者近期无晨僵。无发热。无恶心呕吐，无体重下降。现患者为求进一步手术治疗，故门诊拟“左侧DDH”收治入院。 患者入院来，神清，精神可，一般情况可，二便无殊，胃纳睡眠可，体重无明显减

查体 辅查

神清，精神可，双下肢无明显肿胀，左侧髋关节叩痛（±），活动受限，4字征（+），轴向叩痛（—）。 X片提示右侧髋关节发育不良，髋关节退行性病变 辅查：髋关节先天性发育不良

诊断 处理

左侧侧髋关节发育不良，髋关节退变 左侧髋关节置换术

随访 讨论

随访：术后2天拔出引流管。开始功能锻炼。 讨论：先天性髋关节发育不良的患者髋臼周围骨赘较多。有时因为凿骨赘时将试模敲松。可以先放小一号试模凿去骨赘后再打磨下一个尺寸