主诉 病史

患者： **，性别：男 ，年龄：55岁 主诉：右侧腰腿疼3+年，加重伴麻木4+月 现病史：3+年前患者无明显诱因出现右侧腰背部疼痛，且放射至右大腿后侧、小腿后侧、脚底。阵发性胀痛，夜间难以入睡。久坐久站行走加重。予当地医院臭氧、小针刀、理疗后缓解。4+月前上述症状再次复发且伴有右下肢麻木、乏力。 既往史：胆总管结石手术史

查体 辅查

查体：神志清楚，步入病房。头颅脊柱四肢无畸形，心肺腹（-）。右臀部梨状肌压痛，仰卧挺腹试验（+）。直腿抬高试验60°（+），右下肢肌力较对侧减弱，右下肢痛温感觉较对侧减弱，右足背伸肌力减弱。"4"字试验（-）。VAS评分3-4分 辅查：血液生化检查无明显异常。

诊断 处理

诊断：腰椎间盘突出症 治疗：弥可保、丹参酮等对症治疗。 乐松口服治疗。 CT引导下椎间孔硬膜外阻滞术

随访 讨论

随访：自觉缓解60% 讨论：椎间盘靶点射频术？