主诉 病史

患者，女，20岁，因"停经40天，要求终止妊娠"门诊就诊。就诊时无腹痛等不适，予B超后出现下腹坠胀痛伴肛门坠胀。

查体 辅查

查体:外阴已婚式，阴道畅，中量白带，后穹隆饱满，触痛明显，宫颈光，轻举痛，宫体后位，常大，无压痛，双附件区压痛轻。 辅查:B超示宫内早孕，右附件囊肿6.8X4.9cm。 后穹窿穿刺抽出12ml淡黄水！ 再次与B超室医生询问检查当时情况，诉阴超时囊肿张力大，患者诉腹痛时再次于腹部探查囊肿变小，且呈塌陷状，考虑B超当时囊肿破裂！

诊断 处理

诊断:早孕合并右卵巢囊肿破裂！ 治疗:卧床休息，密切观察生命征，口服药物抗感染治疗！

随访 讨论

随访:观察4小时，患者腹痛消失，轻微腹胀，生命征平稳！ 讨论:孕后由于HCG明显开高导致黄体囊肿形成，一般在孕3月后或终止妊娠后1月自行消失，囊壁极其薄，很容易破裂，所以提醒大家发现此类囊肿不仅要做好宣教，而且操作时要轻柔，谨防破裂！