早孕期卵巢囊肿-医联

主诉病史

【一般资料】女性,30岁【主诉】停经7+周，彩超发现右侧卵巢囊肿1例【现病史】育龄女性，孕1产0。患者末次月经2018-03-12,2018-05-31自测尿妊娠试验（+），遂至我院就诊，查血B-HCG:8462.27IU/L，P:22.5NMOL/L。未行特殊处理，今日行查B超提示：1、子宫略大，宫腔内见典型孕囊，未见占位病变。2、右附件占位病变。急诊拟“妊娠合并右附件占位病变”收入院。病程以来，患者有明显早孕反应，无发热，无恶心呕吐，无头晕头痛，无胸闷气促。精神，食欲，睡眠可，大小便正常。近期体重无明显改变。【既往史】患者既往月经规律，125/28，量中，偶有痛经及血块。否认肝炎、结核病史；否认食物药物过敏史，否认手术、外伤输血史；否认心脏病、糖尿病史及家族遗传病史

查体辅查

【查体】 T:36.8℃,P:95次/分,R:16次/分,BP:115/88mmhg。发育正常，体型中等。头颅五官无畸形。皮肤无黄染，颈软，浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音；心率95次/分，律齐，各瓣膜听诊区为闻及病理性杂音。腹平软，无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，肾区无叩击痛；脊柱四肢无畸形，双下肢无肿胀。生理反射存在，巴氏征未引出。专科检查：外阴发育正常，阴道畅，宫颈光滑，无接触性出血，双附件未触及包块。【辅助检查】 B超：子宫形态增大。宫内见一孕囊，形态呈类圆形，见胎心搏动，右附件见一大小约24*22*20mm，包膜完整，边界光整，囊液清。

诊断处理

【诊治经过】入院后完善生化血常规胸片，心电图等相关检查，告知患者及家属继续妊娠不排除卵巢囊肿继续增大，甚至恶变可能，患者及家属知情理解，要求放弃妊娠，行腹腔镜下右侧卵巢囊肿剔除术+人工流产术，术后给予患者抗感染、补液、纠正贫血等对症支持治疗。症状改善，病情稳定。病理示：卵巢囊肿，4天后无异常办理出院。