主诉 病史

主诉:反酸烧心3年，加重伴后背痛半年。病史:患者3年前无明显诱因出现反酸烧心，胸骨后及剑突下烧灼感，进食后饮水、平躺可加重，且与情绪有关，常有夜间反酸呛咳致醒，无明显腹胀，无腹痛腹泻，无进食哽噎感。就诊于朝阳医院，胃镜无明显异常，给予雷尼替丁治疗，症状可控制，半年前因车祸行胸部CT示膈疝，反酸烧心加重，并出现后背痛，咽部异物感，就诊于武警北京总队，胃镜示慢性浅表性胃炎，间断口服雷尼替丁，上述症状可缓解，停药复发。

查体 辅查

查体:体温:36.6* 脉搏78次/分 呼吸16次/分 血压136/85mmHg

诊断 处理

诊断:1.胃食管反流病 1.1.反流性食管炎LA-A 2.膈疝 3.食管裂孔疝 4.慢性胃炎，伴糜烂 治疗:腹腔镜下食管裂孔疝，膈疝修补术+胃低折叠术。

随访 讨论

随访:患者术后反酸烧心，后背痛症状明显改善，目前进一步随访中。 讨论:术中腹腔镜下探查后发现整个胃底都疝入胸腔，于是进行了膈疝修补，食管裂孔疝修补术，然后进行胃底折叠术，重塑折叠瓣，防止反流。