主诉 病史

右肾造瘘术后3月余。患者于3个月前因“腰酸腰痛3天。”于外院就诊，查B超示：“右肾重度积水，右肾多发结石。”，予排石药，经皮肾造瘘治疗，症状稍缓解，先为进一步诊治收入我院。

查体 辅查

右侧肾区叩击痛（+），其余未见明显异常。血生化示：肌酐356μmol/L，尿酸619μmol/L。尿常规：白细胞计数35366个/μL，红细胞105个/μL。凝血四项、血常规、大便常规未见明显异常。

诊断 处理

1、右肾多发结石 2、左肾萎缩 3、肾功能不全

随访 讨论

应如何选择手术方式？ 如何减少术后复发？