主诉 病史

患者，女，42岁，已婚。主因头痛、头晕半月入院。 患者半月前无明显诱因出现头痛、头晕症状。前往当地医院就诊，行头颅CT检查：左侧颞顶枕叶占位性病变。遂来我院就诊，门诊以“左侧颞顶枕叶肿瘤”收入我科。既往体健，无其他相关病史。

查体 辅查

头颅MRI检查：左侧颞顶枕叶见一椭圆形点位性病变，大小约6.0cm×4.9cm×6.1cm，边界清楚。T1WI呈略低信号，T2WI为略高信号，其内信号欠均匀、病灶呈宽基底，周围水肿较轻，左侧侧脑室受压变形，中线结构略右偏，增强扫描病变实性部分呈明显均匀强化，囊性部分无强化，多考虑脑膜瘤

诊断 处理

诊断：左侧颞顶枕叶肿瘤 治疗：患者在全麻下行“开颅左侧颞顶枕叶巨大脑膜瘤切除术”。 病理诊断：脑膜瘤

随访 讨论

脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，多位于矢状窦旁，附着于硬脑膜处，多为类球形生长。患者往往以头痛和癫痫为首发症状，癫痫为局部性发作或大发作，精神障碍表现为痴呆、情感淡漠或欣快，可出现性格改变。依肿瘤部位不同，可出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。老年患者以癫痫为首发症状者多见。脑膜瘤患者运动障碍表现为从足部开始，渐至下肢，继而上肢出现肌力障碍，最后涉及头面部，如肿瘤向两侧生长，可出现双侧肢体肌力弱并伴有排尿障碍、癫痫、颅内压增高等症状。