疑病障碍男性 38岁-医联

主诉病史

主诉：怀疑自己有病，反复检查5月余。现病史：27岁逐渐出现总是怀疑身体患病，有时怀疑头部有问题，有时怀疑嗓子有问题，有时说胸闷，有时说腿没有力气。自己在网上搜索相应的信息，怀疑自己患有喉癌。要求家人带其到医院检查，带其到多家医院就诊，均无严重疾病。但是过几天患者又出现其他身上不舒服的状况。此后患者表现情绪容易波动，无故哭泣，称自己到处都不舒服。家人为求进一步治疗，送患者住院治疗。既往体健。病前性格：内向，固执。家族是阴性。

查体辅查

精神检查：患者对于自己的躯体症状过分担心，而躯体症状的严重程度与实际情况明显不相称，但又未达到妄想的程度，反复就医和检查，但检查结果和医生的诊断均不能打消其顾虑，社会功能受损，上述症状存在7月余，伴有明显的焦虑抑郁情绪。

诊断处理

诊断为疑病障碍。诊断依据：对于自己的躯体症状过分担心，而躯体症状的严重程度与实际情况明显不相称，但又未达到妄想的程度，反复就医和检查，但检查结果和医生的诊断均不能打消其顾虑，社会功能受损。治疗：入院后盐酸度洛西汀肠溶片抗抑郁治疗50天，最高剂量60mg/日×40天，放松训练及心理治疗。

随访讨论

疑病障碍患者在专科医院比较少见，更多的是见于综合医院，这类患者反复就诊检查，但又找不出明确病因，凡遇到这类患者，高度怀疑为疑病症患者。