主诉 病史

突发上腹部疼痛2小时 患者系青年男性，早餐后突然出现上腹部疼痛不适，伴恶心欲吐，畏寒，无腹泻，无尿频、尿急、尿痛，随后症状逐渐加重并直至难行走，由家人送我院急诊腹部DR提示：膈下游离气体。为手术治疗收入院。 患者一月前有黑大便病史。

查体 辅查

体温：38.2度，余生命体征平稳，腹部平，呈板状，全腹压痛，以上腹部尤甚，明显肌紧张及反跳痛，移动性浊音可疑。肝浊音界消失。腹腔穿刺抽出混浊液体， 腹部DR提示：膈下游离气体。 血常规：白总1.4万

诊断 处理

全腹膜炎 上消化道穿孔 急诊行剖腹探查，见胃窦近幽门前壁一约0.8cm穿孔，行活检及修补术， 术后恢复良好。

随访 讨论

患者出院后进一步行消化道溃疡治疗多久及现阶段流行的用药情况，赐教！