主诉 病史

右眼视力逐渐下降1年 该患者1年前无明显诱因发现右眼逐渐视物不清，不伴眼红及眼痛，无恶心呕吐，曾在就诊于当地医院，诊断为“右眼白内障”，建议手术治疗，今为进一步治疗来我院，门诊以“右眼白内障”收入院。病程中饮食睡眠正常，体力正常，大小便无异常。右眼外伤史2年。

查体 辅查

眼科情况：视力：右:指数/60厘米（矫正不提高）；眼压：右:19.2mmHg;右眼结膜无充血，角膜透明，前房正常深，房闪（-），瞳孔药物性散大、直接约6毫米，对光反射赤道，虹膜震颤，晶体混浊，9点-12点-1点位见晶状体赤道部位，眼底视不见； B超：双眼玻璃体混浊，双眼玻璃体后脱离，UBM提示：右眼房角后退（2,3,9点位），右眼虹膜根部缺少（6点位），右眼晶状体混浊。A超：眼轴：右:24.94mm，左:24.68mm。角膜内皮细胞计数：右:2651个/mm2，左:2487个/mm2。泪液分泌功能及泪膜破裂时间测定：右1.4秒，左1.7秒。

诊断 处理

临床诊断： 1、右眼并发性白内障 2、右眼晶状体不全脱位 3、右眼陈旧性眼外伤 治疗，表麻下行右眼白内障超声乳化联合人工晶体植入术、晶体囊张力环植入术，前部玻璃体切除术

随访 讨论

查眼科情况：视力：右:0.5(-0.50DS=-0.50DC×105°→1.0)；眼压：右:8.0mmHg;右眼球结膜充血，切口对合佳，角膜透明，前房常深，房闪(+）,瞳孔圆形，对光反射存在，人工晶体位正，眼底见视盘界清色淡红，网膜在位，黄斑区中心凹反射（-）。 张力环植入联合超乳，iol植入，与人工晶体悬吊术比较，损伤小，恢复快，患者满意度高。