人工晶状体(IOL)植入-医联

主诉病史

男性，11岁。自幼双眼视力差、畏光。既往史：出生后6个月时因“双眼无虹膜症、先天性青光眼、先天性白内障”于河北省某医院住院治疗。为第二胎足月顺产，否认无虹膜症家族史。当时检查：全身未见明显异常。双眼Schiotz眼压计测量眼压35.76 mm Hg。双眼角膜直径12 mm，轻度雾状浑浊，全虹膜缺损，晶状体前极部限局性混油，视盘边界清，C/D=0.5。在全身麻醉下行双眼小梁切除术。

查体辅查

6岁时复查：视力：右眼0.04，左眼0.06；眼压右眼14.5 mmHg、左眼16.5 mm Hg。双眼球轻度水平震颤，上方滤过泡可见，角膜透明，晶状体前极混浊，C/D=0.3。 2011年7月（10岁)复查：矫正视力：右眼：+1.00DS -4.75DC×175=0.1，左眼：+1.25DC×175=0.12。非接触眼压计眼压：右眼21.0 mm Hg，左眼18.3 mm Hg。晶状体前极部限局性混浊。眼轴：右眼21.48 mm、左眼21.02 mm；角膜曲率：右眼40.52/42.83，左眼39.61/ 42.78。

诊断处理

双眼分别于2011年7月18日、26日又在河北省某医院行透明角膜切口超声乳化晶状体吸出、人工晶状体(IOL)植入(RAYNER亲水性一片式IOL) 联合前部玻璃体切除术。植入的IOL度数：右眼 30D、左眼33D。术后1周：双眼裸眼视力均0.15；非接触眼压计眼压：右眼23 mm Hg，左眼25 mm Hg。给予1%布林佐胺滴眼液日2次。术后1个月后眼压30~35 mm Hg，最高达54 mm Hg。增用0.5%噻吗洛尔滴眼液日2次。术后6个月：双眼裸眼视力均 0.12。非接触眼压计眼压：右眼32 mm Hg，左眼34 mmHg。角膜透明，前房中深，IOL正位，眼底C/D=0.2 (图1B、C)。超声测量中央角膜厚度 (CCT)：右眼850μm，左眼827μm。超声生物显微镜(UBM)检查显示：双眼滤过泡扁平，滤过通道不明显。角膜内皮镜检查内皮细胞密度：右眼4405个/mm2，左眼4445个/mm2。