主诉 病史

患者女性，35岁，为行双眼有晶状体眼后房型人工晶状体植入术来我院就诊。

查体 辅查

裸眼视力：右眼0.05,-11.25D=1.0,左眼0.05,-11.50D=0.9,非接触眼压计测眼压(IOP):右眼17mmHg(1mmHg=0.33kPa),左眼19mmHg,裂隙灯检查:双眼前节未见明显异常,眼底视网膜呈豹纹状,余未见明显异常。 超声生物显微镜(UBM)示:双眼房角开放,前房深度右眼3.07mm,左眼3.22mm;双脚规测量白到白长度:双眼12.0mm;眼轴长度:右眼28.69mm,左眼28.33mm;自动曲率计测量角膜曲率:右眼:K140.87×176,K241.37×86;左眼:K141.37×42,K241.87×132;角膜内皮镜检查:右眼:角膜内皮细胞密度2647.5个/mm2;左眼:角膜内皮细胞密度2760.2个/mm2。

诊断 处理

入院后第2天行双眼ICL植入术,晶状体直径选择13.2mm。术后第1天查:UCVA:右眼1.2,左眼1.2,IOP:右眼20mmHg,左眼19mmHg,裂隙灯检查:双眼前房深度可,ICL透明位正;前节OCT测量拱高:右眼650μm,左眼810μm。术后1周查:UCVA右眼1.2,左眼1.2,IOP:右眼18mmHg,左眼20mmHg,裂隙灯检查左眼虹膜膨隆,周边前房约1/2CT,拱高约3CT;前节OCT测量拱高示:右眼530μm,左眼1370μm。因患者左眼拱高偏高,建议观察1个月。

随访 讨论

患者于术后两个月再次来院复查,UCVA右眼1.2,左眼1.2,IOP:右眼18mmHg,左眼17mmHg,裂隙灯检查左眼拱高约3CT;前节OCT测量拱高示:右眼530μm,左眼1450μm。由于患者左眼拱高偏高,建议行左眼ICL调位术(将ICL调至垂直位)。调位术后第1天复查:UCVA左眼1.2,IOP:左眼20mmHg,裂隙灯检查:左眼ICL透明位正,拱高约1CT;前节OCT测量拱高390μm。术后1周复查前节OCT测量拱高右眼530μm,左眼550μm。术后常规用药,定期复查。