双眼有晶状体眼后房型人工晶状体-医联

主诉病史

患者女性,既往双眼高度,为行双眼有晶状体眼后房型人工晶状体(implantable contact lens,ICL)植入术来我院就诊。

查体辅查

查体:裸眼视力(UCVA) 右眼0.05,-11.25D =1.0,左眼0.05,-11.50D =0.9,非接触眼压计测眼压(IOP):右眼17 mmHg(1 mmHg = 0.33 kPa),左眼19 mmHg,裂隙灯检查:双眼前节未见明显异常,眼底视网膜呈豹纹状,余未见明显异常。

诊断处理

术前相关辅助检查:超声生物显微镜(UBM)示:双眼房角开放,前房深度右眼3.07 mm,左眼3.22 mm;双脚规测量白到白长度: 双眼12.0 mm; 眼轴长度: 右眼28.69mm,左眼28.33 mm;自动曲率计测量角膜曲率:右眼:K1 40.87 × 176,K2 41.37 × 86;左眼:K1 41.37 × 42,K241.87 ×132;角膜内皮镜检查:右眼:角膜内皮细胞密度2647.5 个/ mm2 ;左眼:角膜内皮细胞密度2760.2 个/ mm2 。入院后第2天行双眼ICL植入术,晶状体直径选择13.2mm。术后第1天查:UCVA:右眼1.2,左眼1.2,IOP:右眼20 mmHg,左眼19 mmHg,裂隙灯检查:双眼前房深度可,ICL透明位正;前节OCT测量拱高:右眼650 μm,左眼810μm。术后1 周查:UCVA右眼1.2,左眼1.2,IOP:右眼18 mmHg,左眼20 mmHg,裂隙灯检查左眼虹膜膨隆,周边前房约1/2CT,拱高约3CT;前节OCT 测量拱高示:右眼530 μm,左眼1370μm。因患者左眼拱高偏高,建议观察1 个月。患者于术后两个月再次来院复查,UCVA右眼1.2,左眼1.2,IOP:右眼18 mmHg,左眼17 mmHg,裂隙灯检查左眼拱高约3CT;前节OCT测量拱高示:右眼530 μm,左眼1450 μm。由于患者左眼拱高偏高,建议行左眼ICL调位术(将ICL调至垂直位)。调位术后第1天复查:UCVA 左眼1.2,IOP:左眼20 mmHg, 裂隙灯检查:左眼ICL透明位正,拱高约1CT;前节OCT 测量拱高390 μm。术后1周复查前节OCT测量拱高右眼530 μm,左眼550 μm。术后常规用药,定期复查。