肾损伤-医联

主诉：右腰部外伤；肉眼血尿6小时病史：患者于6小时之前因盖房；不慎从房上跌落；右腰部撞在地上一根木头上；当即右腰腹疼痛剧烈；伴恶心；神志一度不清。伤后排尿一次；为全程肉眼血尿；伴有血块。急送当地医院；经输液病情稳定后转入我院。

右腰部大片皮下瘀斑；局部肿胀；右腰部触痛明显；膀胱区叩诊实音；尿道口有血迹。化验：WBC 10.2×109/L, HGB 98g/L, 尿常规，RBC满视野；WBC 0-2个/高倍。B超，右肾影增大；结构不清,肾内回声失常,包膜完整。CT提示肾挫伤，包膜下血肿。

肾挫伤 .绝对卧床；观察生命体征，积极.抗休克、抗感染，止血治疗。

对予肾损伤病人需注意腰部肿块范围有无增大；观察每次排出尿液颜色深浅变化；定期检测血红蛋白和红细胞容积，经积极治疗后病情仍无改善；需急诊手术探查。

肾损伤