主诉 病史

主诉:口干，乏力2月，加重10天 现病史:10天前无明显诱因出现口干，乏力，同时伴有典型多饮多食多尿及体重下降的三多一少症状，体重下降约七公斤，为予以重视，未进行治疗，十天前无明显诱因，口干，乏力明显加重，就诊于某医院，多次查血糖均高，诊断为2型糖尿病，为求进一步系统中西医结合治疗，来我院门诊，以2型糖尿病收住入院。

查体 辅查

入院见，口干渴饮，神疲乏力，形体消瘦，口中微甜，消谷善饥，偶有咳嗽，咳黄痰，睡眠差，小便频多，大便正常，既往史否认高血压病，冠心病，慢性阻塞性肺炎，等慢性疾病。 查体:Bp 108/74mmg 毛发斑白，双肺未闻及干湿罗音，心界不大，心率78次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部无异常。

诊断 处理

中医诊断:消渴病 （胃肠实热兼湿浊证） 西医诊断:2型糖尿病 西医治疗原则，以降糖治疗为原则，患者血糖较高，给给予，胰岛素泵治疗，具体用药为重组人胰岛素R，基础量，12u ，泵入，分6段+重组人胰岛素注射液（甘舒霖R笔芯）4iu 3次/日。 中医辨证为，肠胃实热兼湿浊症，治疗仪通腑泄热为法，开展中医特色理疗，中频脉冲治疗，以益气健脾，中药汤药给予大黄，黄连解心汤加减具体方药如下: 大黄9g，黄芩12g，黄连6g，石膏20g，升麻6g，知母9，炒薏苡仁30g，清半夏12g，干姜9g，乌梅12g，炒白芍15g

随访 讨论

随访讨论: 1.畅情志，节饮食，避风寒，适劳逸 2.出院够用治疗方案为，10u 1次/天 睡前皮下注射 3.规律服药，2周后复查胸部X线，定期复查放免肾功，24h尿蛋白定量 4. 门诊随诊，检测血糖，预防低血糖发生，若血糖小于4.4mmol /L立即进食糖块