主诉 病史

主诉:口干，乏力10年 现病史:10年前无明显诱因出现口干，乏力等症状，在当地医院测空腹血糖7.5，多次复查血糖均高，确诊为2型糖尿病，先后口服消渴丸，格列齐特片，二甲双瓜片等药物降糖治疗，自测血糖空腹波动于6-8mmol /L，口干，乏力等症状时重时轻，为求进一步系统中西医结合治疗，来我院，门诊以2型糖尿病收住入院。

查体 辅查

老年男性发育正常，神志清楚，精神不佳，营养良好，体型偏胖，步入病房，查体合作，皮肤黏膜无苍白，无皮肤黄染，无皮下结节，无肝掌及蜘蛛痣，全身前表淋巴结无肿大，头颅大小无异常，头皮无疤痕毛发分布均，头发无脱落，严点无水水肿，结膜无充血，未见出血点，巩膜无黄染，眼球无凸出及凹陷，运动自如，双侧瞳孔等大等圆直径3mm ，对光反射灵敏,耳廓无异常。 入院后查随机血糖9.5mmol /L。

诊断 处理

中医诊断:消渴病，气阴两虚兼血瘀 西诊断:2型糖尿病，高血压病1级 中医治疗方案，给予耳穴治疗肌通络给，予中药熏洗治疗与通络，给予中频脉冲治疗以通络，中药汤药给予参芪麦味地黄汤化裁以益气养阴活血，西治疗方案给与口服阿卡波糖片，格列齐特缓释片以降糖，给与静滴前列地尔注射液改善循环，给与口服氯沙坦钾片以降压。 中药汤药具体如下: 太子参 15g 黄芪30g 麦冬10g 五味子10g 生地黄10g 川芎15g 陈皮15g 佩兰15g 黄连10g 茯苓15g 炒白术15g 益母草15g 川牛膝15g

随访 讨论

诊疗计划: 1.按中医内科消渴病常规护理，低盐低脂，糖尿病饮食，适量运动 2.畅情志，节饮食，避风寒，适劳逸 3.患者消渴病符合消渴病临床路径，入组标准经患者同意知情后，纳入该临床路径治疗组，进一步检查，尿蛋白的定量，放免肾功，肾功能，眼底检查，等一评估患者糖尿病相关的慢性并发症进展程度 西医治疗原则:降糖降压等。