下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
肺部小结节，性质可疑
主诉 病史
患者：男 年龄：53岁 主述：体检发现左上肺阴影10余天 现病史：患者10天前单位体检发现左上肺一磨玻璃影，直径约0.8cm，性质不定。一般情况正常，无咳嗽咳痰，无胸痛胸闷，无发热盗汗，既往身体健康，否认高血压及心脏病病史，既往有吸烟史。为进一步明确诊断，今日由家属陪同来我科就诊。自起病以来，患者神志清，精神可，二便平，体重未见明显减轻。
查体 辅查
查体：T：36.6°C P:78次/分 R:19次/分 BP:123/78mmHg 全身浅表淋巴结未触及肿大，胸廓对侧，无畸形。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率78次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。 辅助检查：左上肺尖部一磨玻璃影，直径约0.8cm。B超、支气管镜检查未见明显异常。
诊断 处理
诊断：左上肺阴影（性质不定） 治疗：入院后完善相关检查，行“胸腔镜下探查术”及对症支持治疗。
随访 讨论
肺部小结节，既往有吸烟史，为明确性质，可考虑在微创下行探查术。
发布于 15-12-30 14:46
共 0 个评论
暂无评论