主诉 病史

患者因“咳嗽咳痰半月余，咳嗽时一过性昏迷1天”入院。患者半月余前无明显诱因下出现咳嗽咳痰，自服“西力欣片2次”后好转，自停药，停药3天后复发咳嗽咳痰，并较前加重，再次服用“西力欣片”后未见好转，予某夜间咳嗽时昏迷（昏迷具体时间不详），伴头部外伤，遂就诊于新乡医学院第一附属医院，行头颅CT和MRI检查未见异常，行胸部CT检查提示右肺上叶肿物。行结核菌素实验示12mm，Tspot实验阳性。因肿瘤位置穿刺难度较大建议抗结核治疗后复查

查体 辅查

一般可，咳嗽时偶发一过性昏迷，双肺呼吸音清，未及异常杂音。CT见下图

诊断 处理

肺部肿物待查，因肿瘤位置穿刺难度较大，建议抗结核治疗后复查

随访 讨论

于新乡医学院附属第一医院抗结核及抗炎治疗1周后咳嗽症状有所缓解，目前未复查CT