主诉 病史

患者中年女性，以“上腹部饱胀不适感4月”之主诉入院。

查体 辅查

入院查体：腹部膨隆，压痛（+）。胃镜示：胃窦小弯侧及胃角可见一巨大不规则隆起，表面凹凸不平。腹部CT提示：双侧附件区未见异常密度影。子宫直肠窝未见液体密度影，部分胃窦壁增厚，胃窦部胃壁增厚，符合胃癌改变。

诊断 处理

行胃癌根治术，术中可见肿瘤位于胃窦部小弯侧，向外生长，未浸润浆膜，大小约5*5*2cm，质地硬，胃周淋巴结未见肿大。术后病理诊断为：胃窦小弯侧溃疡型中分化腺癌，侵及胃壁深肌层。诊断为：胃窦癌

随访 讨论

该例病人行腹腔远端胃切除+毕II式吻合术，术后生命体征平稳，无发热咳嗽，无胸闷心慌气短，伤口辅料干燥无渗出，皮缘对合整齐，肝下及脾窝引流管通畅，分别引流出80，50ml的暗色液体，鼓励患者床上活动，应用低分子肝素抗凝，预防深静脉血栓。