主诉 病史

患者女，44岁。因“ 声音嘶哑10年，夜间憋气伴有恶心、咳嗽1个月”入院。 现病史: 该患于10年前无明显诱因出现声音嘶哑伴有咽干，偶有吞咽困难，1个月前出现夜间憋气，伴有恶心、咳嗽，无咽痛，无呼吸困难，吞咽时亦无疼痛，今为求彻底治疗而前来我院就诊，门诊以“声带肿物”收入院。自发病以来无低热、盗汗及乏力；无咯血；无咽异物感，饮食睡眠良好，大小便如常，体重未见明显下降。

查体 辅查

辅助检查: 电子喉镜（吉林大学中日联谊医院，2015-11-29）：左侧声带前中1/3可见巨大息肉样新生物，右侧声带前中1/3粘膜隆起，双侧披裂运动良好，双侧声带闭合欠佳。

诊断 处理

全麻下显微镜支撑喉镜下行双侧声带息肉摘除术 全麻后经口腔插入支撑喉镜，显微镜下暴露双侧声带，术中左侧声带前中份见一带蒂粉红色新生物，右侧声带前段可见一粉红色新生物，用息肉钳沿新生物基底部将其切除。无活动性出血。

随访 讨论

声带息肉是最常见的喉的良性炎症性肿物，也是引起声音嘶哑最常见的疾病之一。声带息肉病理改变主要是声带膜部边缘、上皮下的Reinke间隙发生局限性水肿、血管扩张或出血，病程长的息肉内可见存在比较明显的纤维组织增生。 对于声带良性病变的手术治疗，目前已经非常成熟。经显微支撑喉镜手术在全麻下进行，通过显微镜放大后双手操作，配合专用的显微喉外科器械，可以对病变进行剪、切和缝合等操作。照明充分，视野暴露好，病变显示清晰，手术时间从容，因而已经成为声带息肉中的常用术式。