主诉 病史

颈部肿痛10多天。10多天前无明显诱因出现颈部及颌下疼痛，肿胀明显，吞咽受限，无伴明显呼吸困难。无高热、寒战等。未特殊处理，上述症状渐加重。

查体 辅查

双侧颈部肿胀明显，皮肤稍充血，皮温较高，可触及波动感，压痛明显，右侧为甚，咽部黏膜充血肿胀明显。

诊断 处理

颈部多发脓肿。入院后完善相关检查，给予抗感染、对症支持治疗，并于急诊全麻下行颈部脓肿切开引流术，术中分离右侧颈动脉鞘，充分分离脓腔，充分引流。

随访 讨论

颈部感染致脓肿多发是颈部感染的严重转归，而脓肿累及颈鞘时需要高度警惕，防止脓液腐蚀动脉血管，导致血管破溃大出血而致患者休克甚至死亡，需要充分告知患者及家属具体风险，手术中需要尽可能彻底分离脓腔，动脉周围脓肿需要谨慎分离。注意保护。