主诉 病史

患儿，男,5岁 主诉：家属述发现患儿发热、颈部红肿3天 现病史：3天前患儿出现发热，最高体温39度，于医院就诊诊断为“扁桃体肿大，右颌下淋巴结肿大”，予以抗炎退热治疗未见明显好转

查体 辅查

查体：T36.9度，右颌下皮肤红肿，未见破溃感染，触之疼痛，双侧扁桃体二度肿大 辅检：颈部超声示右侧颈部皮下混合型回声团，脓肿？，双侧颈部皮下多发实性占位，考虑淋巴结肿大； 胸片示右颈部软组织密度较左侧高，颈部气管左偏

诊断 处理

治疗：行颈部脓肿切开引流术

随访 讨论

讨论：局部淋巴结红肿热痛首先考虑淋巴结炎性肿大，需查找病因，多为感染所致，包括淋巴引流器官组织的炎症感染，此患者淋巴结肿大为局部脓肿所致，以切开引流为首选治疗方式，消除病因后淋巴结即可自动恢复正常