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患者女性,未婚有性生活史,G2P0A1,因“停经40天,下腹痛3天”急诊入院。LMP2015-10-8。11-18查P32nmol/l,HCG859mIU/ml。彩超:子宫内膜13mm,宫内未见明显妊娠囊,子宫右附件区包块,26*13mm,盆腔积液。
查体:宫颈具体可疑阳性,右侧附件区稍增厚,轻压痛,无反跳痛。后穹隆穿刺未抽出不凝血。11-18急查抽血HCG338mIU/ml。
入院诊断:异位妊娠。患者签字要求药物保守治疗,予米非司酮50mg bid口服药物杀胚治疗,11-20HCG112mIU/ml,11-21复查彩超示:右侧附件区包块较前缩小,约11*17mm。予带米非司酮出院。
患者出院后定期复查,HCG下降可,嘱患者备孕前行输卵管通水治疗。