主诉 病史

患者，男，58岁，以“体检发现胰头部占位2周”來诊。

查体 辅查

全身查体示：体温：36.8°C，心率70次/分，血压120/80次mmHg，心脏及肺脏查体未见明显异常。腹部平软，全腹部无压痛及反跳痛，肝脏脾脏未触及。双下肢未见水肿。血常规，尿常规，粪常规未见异常，肝肾功能及电解质正常。凝血，胸片及心电图正常。我院超生内镜胰头穿刺活检提示胰头粘液腺瘤。门诊超声提示胰头区混合回声包块，胰管扩张，肝内胆管扩张。

诊断 处理

完善相关检查后，全麻下行胰十二指肠切除术，术后病理提示胰头部中低分化腺鳞癌。术后吉西他滨单药化疗2周期，一般情况恢复尚可。

随访 讨论

嘱出院后注意休息，加强营养，定期复查，不适随诊。 胰头癌发病率逐年上升，但由于胰头癌的发病比较隐匿，一旦出现症状大多属于晚期，自然生存平均时间仅半年，手术切除率仅徘徊在10%～20%左右，5年生存率仍不足20% 。胰头癌一经确诊，若无远处转移，则尽早实施手术。 胰头癌的手术目前手术切除仍是中晚期胰头癌患者提高生存时间和生活质量的唯一希望。本例患者术后联合化疗，术后半年未见复发。