主诉 病史

患者，女，43岁。因“月经紊乱8个月、发现子宫肌瘤10 d”入本院。患者平时月经规则，7 d／28～43d，量多，色鲜红，无血块， 有痛经史。8个月前无明显诱因出现月经量较之前明显增多，伴血块，偶有腹痛。未予重视。10 d前患者于我院行妇科超声检查提示：巨大子宫肌瘤110x89mm。发病以来，一般情况可。

查体 辅查

◆查体、辅查 > 专科情况： 阴道已婚、已产式，阴道通畅，分泌物少，宫颈中度糜烂，子宫平位，不规则增大，可及一120x80mm肿块，质地硬，活动度可。双侧附件无异常。 B超示：子宫后方低回声光团110x89mm，考虑子官肌瘤可能。

诊断 处理

初步诊断：子宫巨大肌瘤 于全麻下行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，术后病理提示：子宫平滑肌瘤。 术后伤口恢复可，无特殊不适。

随访 讨论

术后三月复查，未见特殊不适。 子宫肌瘤是妇产科常见疾病，诊断较明确。手术方式可选择开腹和腹腔镜，只是开腹手术，术后恢复慢，巨大肌瘤腹腔镜手术，取出肌瘤需要旋切后才能从腹腔镜孔取出，有腹腔种植的危险。