主诉 病史

主诉：骑车摔伤后右肩部疼痛肿胀4小时 现病史：患者及家属自诉于2013年6月22日上午9点骑自行车摔倒致右肩部疼痛，肿胀，活动受限，当时无意识不清，到新民市当地医院,行X线片检查示：右锁骨骨折，未行治疗。现患者为求进一步治疗来我科，以“右锁骨骨折”为诊断收住入院。伤来患者无头痛及发热，无咳嗽咳痰，无腹痛及恶心呕吐，饮食睡眠可，大小便正常。

查体 辅查

专科查体：右上肢吊臂带固定中，右肩部轻微肿胀,右锁骨处压痛(+),活动受限,骨擦感存在,右上肢无明显麻木，桡尺动脉清楚,各手指活动无受限。

诊断 处理

患者入院后完善相关生化检查，完善胸片及心电图等，查无明显手术禁忌症后急诊全麻下行左锁骨骨折切开复位内固定术。术后患者第二天退院。