主诉 病史

主诉：摔伤后左肩部疼痛活动受限18天 现病史：患者自述于2015-5-9日中午在沈阳市辽岛附近骑直行车时自己摔伤，左肩部着地，伤后患者左上肢疼痛活动受限，急诊送至沈阳市胸科医院，行左肩关节正位DR，提示为左锁骨骨折，患者于胸科医院保守治疗肋骨骨折13天，于2015-5-22日出院，现患者感觉左肩部疼痛，为求进一步治疗来到中国医科大学附属盛京医院创伤骨科，患者入科后神志清楚，饮食佳，无头晕头迷，无恶心呕吐，二便正常。

查体 辅查

专科查体：患者左上肢吊臂带悬吊中，左肩关节肿胀，可见锁骨隆起，压痛（+），叩击痛（+），锁骨远端按压有浮动感，左上肢感觉正常，桡动脉搏动有力，末梢血运良

诊断 处理

患者入院后完善检查，无血气胸，单纯锁骨骨折，择期行左锁骨粉碎性骨折切开复位内固定术，术后患者患肢悬吊中。术后患者14天拆线后出院。