主诉 病史

主诉：车祸外伤后9小时 患者自述2015-10-02车祸，导致左肩部受伤，疼痛，肿胀，肩关节活动受限，急送到苏家屯中心医院，诊断为“左锁骨骨折，气胸”，建议转院，为求进一步治疗来我院，诊断为“左锁骨骨折”，并收入我科，患者自受伤以来，无发热，呼吸略困难，无腹痛腹泻，饮食睡眠正常，大小便未见异常。

查体 辅查

患者平车入病房，左肩部明显肿胀，压痛（+），骨擦音及骨擦感（+），左肩关节活动受限，左上肢感觉未见异常，左手指活动可，左手肌力5级，左桡动脉搏动可触及。

诊断 处理

患者入院后完善相关检查，胸部CT报左气胸，请胸外科行闭式引流后，患者血氧约97%。择期行手术治疗。无其他手术禁忌症后行左锁骨骨折切开复位内固定术，术后3天后闭式引流液减少到10ml予以拔除。术后14天后出院。