主诉 病史

主诉：腰痛伴右下肢疼痛半年 现病史：患者自述半年前无明显诱因出现腰部钝痛、酸痛，向右下肢放散，劳累后加重，休息及卧床缓解，不影响生活，疼痛严重时偶有夜间痛醒，行理疗及按摩治疗后，症状无减轻，1个月前于当地医院行腰椎MRI及CT检查，提示：腰椎间盘脱出，患者为求进一步治疗来我院就诊，门诊以“腰椎间盘突出症”为诊断收入院，患者病来无发热，无头痛及头晕，无恶心，呕吐，无胸痛及呼吸困难，无腹胀及腹痛，饮食，睡眠良好，大小便未及异常。

查体 辅查

专科查体：患者步入病房，腰椎正常生理曲线减小，腰椎L5-S1棘突叩压痛（+），棘突旁压痛（+）。髂腰肌肌力（L5,R5)，股四头肌肌力(L5,R5)，足趾背伸肌力(L5,R5)，跖屈肌力(L5,R5)，肌张力未及明显异常。直腿抬高试验阴性，PSR（L＋，R＋＋），ASR（L＋，R＋＋），Babinski'sign（L-，R-），双侧足背动脉搏动正常

诊断 处理

入院后完善检查，查无手术禁忌症后行腰椎后路椎板减压间盘切除椎管扩大植骨椎弓根钉内固定术。术后患者抗炎，消肿，营养神经等对症治疗。术后患者定期换药，1个星期后患者支具保护下地行走。术后14天拆线后出院。