主诉 病史

患者女，26岁，硅胶乳房假体隆乳术后发硬2年，右侧畸形突起，影响生活来诊。患者2年前因哺乳后乳房缩小，经硅胶乳房假体隆乳后发硬、胀痛，畸形凸起。既往无特殊病史。

查体 辅查

查体：一般情况好，心、肺（-），肝、脾未及，皮肤无出血点，表浅淋巴结未摁及，双侧乳房质硬，右侧呈畸形凸起，乳头下垂，外上方发亮。左侧呈扁型，双侧有轻度压痛，右侧明显，可活动。双侧乳晕下方有隐约可见的约3cm长的弧形刀痕。

诊断 处理

诊断：双侧隆乳术后硬化，右侧畸性变 治疗：用肾上腺素利多卡因局部加压麻醉，为其做取除原隆乳假体，再次胸大肌下隆乳，乳房下皱襞切口，放入200ml生理盐水水灌注式乳房假体。手术顺利，术后加压固定包扎。术后患者满意，3个月后复查情况良好。

随访 讨论

讨论：本病例属于纤维囊挛缩乳房变硬。引起纤维囊挛缩乳房变硬的主要原因：一是乳房假体对组织的刺激反应，二是术中损伤大，出血多，血肿机化引起，三是剥离腔隙小或假体过大，肌肉皮肤张力大，四是位置植入太浅。术中所见，本例纯属植入位置过浅而引起。造成这种并发症的主要原因是美容医生对局部解剖不熟悉，手术层次不清楚。