主诉 病史

患者女，38岁，乳晕切口假体隆乳术后2年，出现包膜挛缩，遂至我院就诊。

查体 辅查

查体：包膜挛缩BakerIV级，原假体置入胸大肌后间隙，假体的形状大小不自然，乳房活动度小。

诊断 处理

诊断：假体隆乳术后包膜挛缩 治疗：行手术治疗，采用带假体包膜剥离法，紧贴假体表面钝性剥离包膜组织，直至包膜组织大部分剥离后，切开包膜却出假体。直视下剥离包膜周围的残余粘连，彻底止血后用抗生素盐水冲洗创腔，重新置入乳房假体，放置引流管。

随访 讨论

讨论：一般认为包膜挛缩的发生时由多种因素共同作用的结果，包括血肿、术中分离腔隙不足、细菌感染、异物残留、假体置放层次。假体隆乳术后包膜挛缩一旦形成，非手术处理隆乳术后包膜挛缩大肚皮不理想，需进行手术干预。关于手术处理隆乳术后挛缩方式的争议较多，主要集中在切口的选择、包膜的处理方法、重新置入假体腔隙的选择这几个方面。分享本例术后包膜挛缩的处理方法，请各同行赐教。