主诉 病史

主诉： 腰痛伴右下肢疼痛麻木4天。 现病史：4天前无明显诱因出现腰部疼痛右下肢痛，经休息无缓解，于陕西省第二人民医院行腰椎MR回示：1、腰3/4椎间盘突出(中央型)，腰4/5椎间盘变性伴膨出;2、腰5/骶1终板变性，水肿;4、腰椎轻度骨质增生。近日来，患者自觉上述症状较前加重，出现下肢麻木症状，隧于今日来我院就诊，

查体 辅查

专科检查：脊椎生理弯曲正常存在，腰5/骶1椎旁右侧压痛(+)，双侧"4"字实验(-)，右侧直腿抬高实验(+)，约40度，疼痛放射至右下肢，右侧直腿抬高试验(-)，双下肢皮肤感觉，肌力正常，生理反射存在，病理反射未引出。 辅助检查：腰椎MR回示：1、腰3/4椎间盘突出(中央型)，腰4/腰5椎间盘变性伴膨出;2、腰5/骶1椎间盘变性伴脱出(中央偏右型)，继发右侧神经根受压;3、腰5/骶1终板变性，水肿;4、腰椎轻度骨质增生。

诊断 处理

中医诊断：腰痛病 血於气滞 西医诊断：腰椎间盘脱出 中医治疗：中医以益气活血，为法患者巨服中药;中药热敷，口服四妙丸 西医治疗：其治疗以脱水消肿，营养神经为主，静滴参穹葡萄糖注射液，七叶皂苷钠;口服甲钴安，草木犀流侵液片。

随访 讨论

随访：平卧休息，减少弯腰负重活动 讨论：大家觉得这类病人保守治疗效果如何？这个病人我在治疗中