主诉 病史

患者，男，43岁，发生车祸，致使踝关节肿胀小腿疼痛剧烈，活动受限一小时入院急诊。

查体 辅查

查体症状： 踝部肿胀,剧烈疼痛,触疼明显,主动的关节活动消失,下肢负重障碍。拍踝关节正侧位X线片。

诊断 处理

经光片显示患者被诊断为：内踝骨折和距骨骨折脱位，距骨头骨折:呈粉碎状。为了让距骨骨折与脱位达到100％的复位，治疗上常常必须先以“截骨术”将内踝打开，将距骨复位之后，再把内踝盖回去，最后用钢钉固定。

随访 讨论

发生距骨骨折后，其血供来源严重受损，容易导致缺血性坏死，可见距骨骨折的并发症较为严重：缺血性坏死、不易愈合、关节退化变形。所以务必务必提高警觉，尽量做到距骨的精准复位。