主诉 病史

主诉：摔伤致左踝部肿、痛、畸形、不能活动2小时。 现病史：女，60岁。患者于入院前2小时前因摔伤致左踝部肿、痛、畸形、不能活动，当时无恶心，无呕吐，无昏迷，无大小便失禁，急诊来院，查体：神清，心肺（-），左踝肿胀，畸形，压痛（+），活动明显障碍，足趾循环、感觉、活动可，摄片示左三踝骨折伴关节脱位，为进一步治疗来我院，拟为“左三踝骨折伴关节脱位”收入本科。

查体 辅查

查体：神清，心肺（-），左踝肿胀，畸形，压痛（+），活动明显障碍，足趾循环、感觉、活动可。 辅助检查：X线：左三踝骨折伴关节脱位。

诊断 处理

诊断：左三踝骨折伴脱位 治疗：腰麻下行左踝关节骨折脱位切开复位内固定术

随访 讨论

随访1月，踝关节被动活动受限，医嘱加强锻炼 讨论：外翻暴力，下胫腓分离，踝关节脱位，外翻外旋型骨折。关节面如何，请同道指导