主诉 病史

女，57岁。 现病史：患者于入院前2小时外伤后，即感左踝肿胀疼痛，伴活动障碍、行走困难，足背部皮肤破损，当时无头昏、眼花等 查体：神清，气平，心肺（-），左踝处表面皮肤肿胀，压痛（+），局部皮温、张力较高，未见有开放性伤口。左踝关节活动受限，左足背及足趾皮肤感觉正常，左侧膝关节活动无异常，左腘动脉、足背动脉搏动好。 辅检：x-ray：左侧胫腓骨下端骨折伴左踝关节半脱位。左足跟骨局部骨皮质稍毛糙。 诊断：左踝骨折伴脱位 治疗经过：于腰麻下行左踝骨折伴脱位切开复位内固定术+踝关节清理术，术后予以抗感染、改善微循环、消肿、补液支持治疗。 一个月后随访无不适主诉 总结：合并有踝部骨折者，骨折复位后须作相应可靠内固定。