主诉 病史

左上肢及胸背部麻木20年余。

查体 辅查

左上肢及胸背部痛温觉减退，脊柱侧弯。

诊断 处理

小脑扁桃体下疝并脊髓空洞症

随访 讨论

链接【小脑扁桃体下疝畸形】 又名阿诺德-奇阿（Arnold–Chiari）畸形，为常见的先天性发育异常。是由于胚胎发育异常使小脑扁桃体下部下降至枕骨大孔以下、颈椎管内，严重者部分延髓下段、四脑室下部下蚓部也下疝入椎管内。常合并有脊髓空洞，也可引起脑脊液循环受阻引起脑积水。小脑扁桃体下疝畸形常伴其他颅颈区畸形如脊髓脊膜膨出颈椎裂和小脑发育不全等。可表现为头痛、头面部上肢力弱、肩臂部痛温觉减退、吞咽困 难、眩晕、恶心、共济失调、甚至瘫痪等症状。 【治疗方法】 小脑扁桃体下疝畸形的主要治疗手段为手术治疗，手术的目的是为了解除枕骨大孔和上颈椎对小脑、脑干脊髓、第四脑室及该区其他神经结构的压迫，在可能的范围内分离枕大池正中孔和上颈髓的蛛网膜粘连，解除神经症状，缓解脑积水。 目前民权县中医院脑外科已在高倍显微镜下成功开展该手术！[微笑][微笑][微笑]