主诉 病史

生命体征稳定 神清语利，右上肢肌力4级，右手精细活动较差，双下肢肌力正常

查体 辅查

生命体征稳定 神清语利，右上肢肌力4级，右手精细活动较差，双下肢

诊断 处理

小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞 行环枕畸形减压术+副神经减压术

随访 讨论

术后恢复可。肢体肌力及活动良好 建议定期复查，不适随诊