主诉 病史

主 诉: 发现右侧大腿内侧肿块7月余 现病史: 患者近7月来发现右侧大腿内侧肿块，肿块逐渐增大，大小约4*3CM左右，无疼痛，无压痛，无发热，无头晕，无气促等不适，不妨碍行走，因逐渐增大。精神可，睡眠可，食欲一般，大小便正常，近2年体重下降约5Kg。

查体 辅查

查体：右侧大腿内侧肿块，大小约4*3CM左右。其余无特殊。 骨髓涂片见淋巴瘤细胞占2.0%，骨髓活检未见肿瘤性病变。淋巴结活检标本会诊：非霍奇金淋巴瘤，B细胞性，高级别滤泡淋巴瘤。PET/CT报告：左侧腋窝及脾脏多发稍低强化灶葡萄糖代谢增高。

诊断 处理

诊断：滤泡性非霍奇金淋巴瘤(B细胞性，高级别滤泡淋巴瘤） 行右侧大腿内侧肿物活检，活检后病理明确为滤泡性非霍奇金淋巴瘤。确诊后，予CHOP方案(CTX 1.2g/d1，ADM 80mg/d1，VCR 2mg/d1，DXM 15mg/d1-d5)化疗，同时辅以止吐、护肝、抑酸护胃治疗。

随访 讨论

随访：定期化疗随访中。 讨论：滤泡性淋巴瘤是对化疗和放疗最有效的恶性肿瘤之一。对于极少数局限性滤泡性淋巴瘤，受累野的放疗将会产生极好的治疗效果。对于需要治疗的病人，以前单药瘤可宁或环磷酰胺或联合化疗方案CVP或CHOP最经常被应用。滤泡性淋巴瘤有很高的比例转化为弥漫大B细胞淋巴瘤（每年7%）。