主诉 病史

患者 男 63岁 主 诉：间歇性右下腹疼痛2月。 现病史：患者于2月前无明显诱因出现右下腹疼痛，大便1次/2-3天，大便干燥，无脓血。不伴发热、恶心、呕吐等症状。就诊于当地医院，诊疗不详，效果不佳。就诊于我院门诊，2015-07-03 电子结肠镜检查：升结肠可见环腔隆起，表面糜烂、溃疡，诊断；升结肠癌。 腹盆增强CT：升结肠壁广泛增厚，明显处厚度约1.5cm，增强检查不均匀强化，周围毛糙，邻近脂肪组织内见斑片索条状高密度影，并见一类圆形结节，短径约9mm。升结肠病变，考虑恶性可能性大。病理：中分化腺癌。为行手术治疗收入院。体重近半年下降约5kg

查体 辅查

1、电子结肠镜检查：升结肠可见环腔隆起，表面糜烂、溃疡，诊断；升结肠癌。腹盆增强CT：升结肠壁广泛增厚，明显处厚度约1.5cm，增强检查不均匀强化，周围毛糙，邻近脂肪组织内见斑片索条状高密度影，并见一类圆形结节，短径约9mm。升结肠病变，考虑恶性可能性大。 2、病理：中分化腺癌。

诊断 处理

诊断：升结肠癌 手术方式：右半结肠癌根治术

随访 讨论

患者诊断明确，结肠癌预后与肿瘤分期有关，一期的结肠癌患者术后生存率达到90%以上，II期达到80%左右，III期60%左右，相比于胃癌、食管癌、胰腺癌等其他消化道肿瘤，结肠癌的预后还是不错的，此外，术中注意，周围结构，防止并发症发生