下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
行右半结肠切除术
主诉 病史
病人男性，45 岁。因反复口腔多发溃疡14 年，上腹部绞痛伴腹泻、便血7d，加重伴发热1 d 于2011 年4 月来我院就诊。
查体 辅查
查体：T 39.2℃，P 102 次/min，R 21 次/min，BP 110/73mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。神清、表情淡漠；腹部稍膨隆，全腹压痛、反跳痛，呈板状腹，叩诊呈鼓音，无肠鸣音。 辅助检查：血常规WBC 19.90×109/L，N 0.91。腹部立位X 片及上腹部CT 平扫提示：膈下游离气体，腹部肠腔少量积气，并见小液平。
诊断 处理
此次因上腹痛在当地医院以“急性肠炎”对症治疗后入我院，拟诊“消化道穿孔伴弥漫性腹膜炎”行急诊剖腹探查。术中所见：腹腔内粪性积液约800 mL，脏器表面覆盖较多脓苔；距回盲部约30 cm 的末端回肠有12 处直径0.4~0.6 cm 穿孔，穿孔多靠近系膜缘对侧，呈“对吻样” ；回盲部探及一5 cm×4 cm 已穿孔肿块 ，肠内容物流出；周围肠管和系膜明显水肿，附近肠系膜见数枚肿大淋巴结。术中诊断：肠多发穿孔伴弥漫性腹膜炎。行右半结肠切除术。
发布于 17-04-11 05:08
共 0 个评论
暂无评论