主诉 病史

主诉：被人打伤致头晕、头痛，流血2小时。 病史：39岁女性，缘于2小时前被人打伤头部致头晕、头痛，头部伤口流血，右侧额部疼痛明显，无伴恶心、呕吐，无神志不清，无四肢抽搐、二便失禁；无视物重影，无言语障碍，无胸闷、胸痛。休息后头晕头痛不能缓解，来院查头颅CT示：右侧额部头皮血肿。住院进一步治疗。既往无传染病、慢性病史。

查体 辅查

查体：T36.4°C P85次/分 R20次/分 BP100/60mmHg。被动体位，表情痛苦，神志清，GCS 15分，查体欠合作。头颅大小正常，右额部见一5*5cm大小肿块，头部挫裂伤，伤口不规则，长约4公分。双侧瞳孔等大，对光反射灵敏。病理征未引出。 辅查：头颅CT：右侧额部头皮血肿

诊断 处理

诊断：右侧额部头皮血肿；头部挫裂伤 治疗：急诊行头部伤口清创缝合；额部血肿局部用纱布绷带加压包扎或用冰块、冰水、热水袋装上冷水外敷，以促使血管收缩，阻止继续出血。密切观察病情变化，如出现恶心呕吐等症状，立即辅查头颅CT，注意预防迟发型颅内出血。

随访 讨论

一般较小的头皮血肿，无需特殊处理，经过1～2周多能自行吸收。不过颅损伤有一定可能出现颅内的迟发型出血，要特别注意对病情的监测。此外，对于头皮血肿引起的剧烈头痛，有什么好的治疗方法？