主诉 病史

患者于7小时前不慎从2米高处坠落，头部着地，并昏迷，左侧外耳道出血，无呕吐，无肢体抽搐，无明显胸闷心悸。急诊送入我院。

查体 辅查

神志昏睡，间断烦躁，刺激可睁眼，无对答，查体不合作，双侧瞳孔等大等圆，直径3cm，对光反射可，枕部可见血肿，约1*1cm，左耳见血性液体流出，深浅感觉查体及腱反射查体不配合，双侧病理未引出，格拉斯评分9分。

诊断 处理

诊断为脑挫裂伤，硬膜下血肿。 行右侧额颞脑挫裂伤清除术+去骨瓣减压术+颅内压探头植入术。

随访 讨论

患者脑组织肿胀，为减轻脑疝行去骨瓣减压术，并常规抗癫痫，脱水，改善脑部循环等处理。待颅内压力恢复后，择期行颅骨修补。