主诉 病史

患者为44岁中年女性，反复发作性晕厥3年。既往有“肝炎病史” 3年前患者在无明显诱因于静坐时出现恶心，无明显头晕。起身行走两步后出现意识丧失及跌倒，持续10min左右后恢复，意识恢复后有四肢无力及头晕呕吐、持续半天后缓解。无牙关紧闭、口吐白沫，无四肢抽搐、大小便失禁。3月前患者与人交谈时突然出现眼前发黑并逐渐听不到别人说话的声音，而后出现意识丧失，持续10min左右后恢复，其他症状基本同上所述。就诊于外院提示颈椎正侧位片提示：颈椎退行病变，查24小时动态心电图、心脏彩超、颈部彩超等检查均未见明显异常。先为进一步诊治收入我院。

查体 辅查

查体：一般生命体征平稳。神经系统检查未见明显异常。 辅助检查：如上所述。患者在我院心电图室行直立倾斜试验时突然出现心跳骤停及晕厥。

诊断 处理

诊断：迷走神经性晕厥 治疗：无特别药物治疗。

随访 讨论

随访：略。 讨论：患者在外院及我院检查无明显器质性病变，在行直立倾斜试验过程中出现心跳骤停和晕厥。迷走神经性晕厥诊断基本确立。对于迷走神经性晕厥目前没有特殊有效的药物治疗，主要靠患者反复锻炼，降低迷走神经的兴奋性。