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腰部疼痛伴活动受限1年

李医师   陕西省中医医院

主诉 病史

主诉:腰部疼痛伴活动受限1年 现病史:患者1年前因劳累后出现腰部疼痛,腰部活动受限,无双下肢放射痛,无双下肢感觉异常,无大小便失禁等症状,经休息后上述症状稍减轻。发病时未给予重视,一直未进行专科系统治疗,上述症状间断发作。遂来我院就诊。

查体 辅查

查体:腰椎生理曲度变浅,L1-S1棘突间压痛(-),叩击痛(-),双侧椎旁骶棘肌痉挛,压痛(+),左侧为甚,双侧腰三横突压痛(+),左侧梨状肌压痛(+),左侧臀上皮神经投影处压痛(+),左下肢直腿抬高80°(-),加强试验(-),右下肢直腿抬高80°(-),加强试验(-),双下肢感觉,肌力未见明显异常,生理反射存在,病理反射未引出。

诊断 处理

中医诊断:痹病 气滞血瘀 西医诊断:第三横突综合征 中医治疗:给予中药热敷温经通络,穴位贴敷,推拿,电子生物反馈以解痉止痛,脉冲激光治疗等辅助治疗。 西医治疗:给予盐酸乙哌立松片以松弛肌肉,醋氯芬酸片以疼痛治疗。

随访 讨论

随访:建议卧床休息,尽量不要坐低凳子 讨论:保守疗法不知道效果如何?

发布于 15-10-27 07:42

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