主诉 病史

患者女性，65岁，糖尿病史30年，应用胰岛素讲糖，10天前出现颈部疼痛，咽部不适，就诊于佳木斯医院查颈部彩超后口服地塞米松0.75mg一日三次。服用三日后出现颈部瘀斑，咽痛，恶心，呕吐，食欲下降。高血压病史10年，冠心病史8年。

查体 辅查

可见颈部皮肤瘀斑，面积12厘米乘7厘米。血压120/80mmHG.心率80次/分，律齐，无杂音，双下肢无浮肿。查 甲状腺彩超示甲状腺后方肿物。甲功正常。

诊断 处理

甲状腺后方肿物 2型糖尿病。请血液科会诊建议监测血常规，凝血项。普外科会诊联系抗炎治疗。给予患者应用头孢类抗生素治疗。

随访 讨论

患者家是外地，两日后因家中有事回家静点。7天后电话随访瘀斑减轻。初步考虑瘀斑为甲状腺后方感染性病变导致颈部皮下血管出血所致。请教大家有何高见。