主诉 病史

患者女，80岁，因发现阴道膨出1月入院。患者1月前用力大便后发现外阴有肿物突出，伴阴道口脱出块状物，平卧时可自行还纳，为求诊治，就诊门诊，拟“子宫脱垂、阴道壁脱垂”收入院。 既往有高血压病史20余年。平素服用倍博特降压，自诉血压控制一般。

查体 辅查

入院查体：阴道通畅，黏膜皱襞正常，嘱患者用力向下屏气，阴道前壁成半球形隆起，全部脱出至阴道外口。余查体无明显异常。 辅助检查：患者入院前无特殊辅助检查。入院后辅助检查：一般血清学检查除血脂高外无异常，彩超结果如下所示：

诊断 处理

诊断：1、子宫脱垂 2、阴道前壁脱垂 3、高血压病 治疗：入院后予以降压降脂、保持大便通畅等对症支持治疗。

随访 讨论

因患者阴道脱垂已打IV级，为手术治疗指证，请麻醉科医生评估患者相关麻醉风险，麻醉医生考虑患者年纪较大，高血压、高血脂病史多年，建议完善冠脉CT、胸片及动静脉彩超等检查，全面评估患者的心肺情况，做好相关术前风险评估。予以完善以上检查，先冠脉CT结果尚未回报，待该结果回报后酌情拟相关治疗方案。