主诉 病史

患者，男，66岁，以“头痛2周”之主诉入院。

查体 辅查

生命体征平稳，心肺未见异常。专科查体示双侧角膜反射，腹壁反射，趾反射阳性。头颅ct提示左侧额叶占位性病变。肺部提示占位性病变。

诊断 处理

完善相关检查后，向患者及家属说明病情。患者坚持要求首要治疗头部占位性病变。全麻下行左侧额叶病变切除，术中冰冻提示中分化乳头状腺癌，肺转移性可能性大。患者及家属要求出院，已向建议进一步明确诊断，找到原发灶，积极治疗。

随访 讨论

肺癌脑转移比较常见，但以脑转移为首发症状者较少，临床上应注意。