主诉 病史

主诉：发现腹膜后肿瘤4年 病史：55岁女性。患者自诉4年前在单位例行体检中行腹部超声检查提示“腹膜后肿瘤”，当时肿瘤较小（具体不详），未给予特殊处理，今年9月查腹部CT示“右侧腹膜后肿瘤（大小约70x45mm），左侧腹膜后腰大肌旁肿瘤（长径约22mm）”，收住入院。

查体 辅查

查体：血压：152/80mmHg。双肾区无红肿、隆起，双肾区叩击痛（-），双侧肋脊点、肋腰点压痛（-）。 辅查：CT平扫+增强扫描示：右侧膈下肾上腺区和左侧腰大肌病灶，　考虑为良性肿瘤，嗜铬细胞瘤可能性大，未除外其他

诊断 处理

诊断：嗜铬细胞瘤？ 治疗：入院后完善相关检查，于全麻下行后腹腔镜下双侧腹膜后肿瘤切除术，术程顺利，

随访 讨论

随访：病理回报示：嗜铬细胞瘤。 讨论：该例嗜铬细胞瘤具有较典型的影像表现，我们能看到右侧肾上腺椭圆形肿块，边界清楚，直径较大，这可区别于肾上腺腺瘤，后者一般小于2cm。增强扫描肿块明显强化，并可见无强化低密度区，可能是肿瘤常坏死或陈旧性出血引起。而且该患者有嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压，不过追问病史没有典型的阵发性高血压发作。