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患者女,26岁,因“停经4月余,伴下腹痛10天余、肛门坠感,加剧6小时急”入院。10天前无诱因出现下腹疼痛,伴肛门坠胀感,自测尿早早孕阳性,今日下午下腹痛加剧,肛门坠胀加重。月经周期不规则.
查体:下腹部压痛反跳痛阳性,移动性浊音可疑,妇科检查:子宫前位,常大,质中,漂浮感,双附件区增厚,压痛(腹壁对抗)。后穹窿稍饱满,触痛,以右侧为甚。 辅查:尿早早孕阳性,B超检查:1、左侧附件杂乱回声区,考虑宫外孕可能性大。 2、右侧附件区含液性包块 3、盆腹腔积液,后穹窿穿刺抽出血液 5ml。灯光下暗红色。
诊断:1.宫外孕(左侧附件);2.右附件包块;3.腹腔内出血。 治疗:立即腹腔镜探查。
术后恢复良好。异位妊娠很常见,应该尽早发现,立即处理,避免破裂可能。