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异位妊娠误诊1例
主诉 病史
患者女，32岁，因“下腹痛伴阴道少量流血1天加重3小时”入院。1天前患者无明显诱因出现下腹疼痛伴阴道少量流血，无血块。患者自行到当地诊所治疗，予以调经止痛处理，但患者疼痛并未好转，3小时前患者作后突感头晕、眼花，下腹部疼痛难忍，遂收入我院。孕1产1。7年前已行双侧输卵管结扎术，术后月经史正常，有痛经史。
查体 辅查
查体：血压80／50mmHg，痛苦面容，面色苍白。双肺(一)，腹肌较紧张，压痛(++)，移动性浊音(土)。妇检：阴道见少量暗红色血液，后穹隆饱满，宫颈明显抬举痛。 辅查：尿HcG：阳性。阴道后穹隆穿刺抽出不凝固血液。
诊断 处理
诊断：异位妊娠并破裂出血。 治疗：立即剖腹探查。
随访 讨论
该患者无明显停经史或者由于月经仅过期几天不认为是停经，而将阴道出血误认为月经来潮，且做过输卵管结扎手术，致使患者本人和医生都误认为是月经来潮而延误诊治。在临床工作中，医护人员要详细询问病史，仔细妇科检查，进行必要的辅助检查，全面综合分析。
发布于 15-07-29 11:11